医保结算再优化 3.0版方案避免复杂病例“一刀切”

记者昨天(19日)从国家医保局了解到,今年7月将发布按病种付费3.0版分组方案,明年1月正式执行。医保基金对医院的结算方式将再优化。传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少。国家医保局自2019年起,推行“按病种付费”支付方式改革,也就是医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组,通过历史数据测算出统一的费用标准,“打包”支付给医院。按病种付费改的不是患者的医保待遇,而是医保基金与医院之间的结算方式,将过去的“为过程买单”变成“为结果买单”。国家医保局于2019年、2024年先后发布了两版按病种付费方案。(央视新闻)